入院完善B超查看发现,患儿右侧卵巢显着增大,巨细约6.4厘米×3.1厘米,鸿沟较清晰,内部以实性为主,其边缘可见散在卵泡回声,未见清晰的占位性病变,右侧输卵管显着增粗,盆腔内可见规模约56×30毫米游离液体。凭仗多年的临床经验,长沙市中医医院超声影像科主任敏锐地意识到患儿为右侧卵巢改变可能性大。介绍,卵巢改变是指卵巢环绕其支持韧带(尤其是卵巢悬韧带)产生旋转,导致卵巢的血液供给受到阻碍,引起卵巢缺血和坏死,是一种罕见的妇产科急腹症,儿童卵巢输卵管改变更为罕见,一般发病年龄在9~14岁之间。
考虑到此病的阴险性,当即与儿科、妇科交流病情,并敏捷敞开绿色就诊通道,小敏被送至妇科就诊。
手术中发现患儿盆腔血性积液达300毫升,右卵巢输卵管改变540度,右输卵管充血肿胀,右卵巢增大5*6厘米,外表存在0.5厘米破口,少量渗血。术中清晰确诊右侧输卵管卵巢蒂改变。妇科专家团队小心翼翼地将其改变复位,右侧卵巢输卵管血运得以康复,患儿成功保住了卵巢及输卵管。
发病原因是什么?解说,发病原因可分为原发性和继发性。原发性病因主要为子宫-卵巢相关韧带过长、卵巢或输卵管系膜过度松懈等;继发性病因主要为剧烈运动,腹内压增高、便秘、咳嗽、卵巢肿瘤、囊肿、急剧体位改变等。临床常表现为右侧卵巢(因左侧卵巢毗连乙状结肠,肠管的存在可在一定程度上限制卵巢的活动)突发急性起病,下腹部疼痛难忍,随同恶心和呕吐等症状,但这些症状多不具特异性;严重的患者也可伴有头晕、气促、四肢厥冷、甚至昏倒等休克的表现。别的,部分儿童及青少年一般不能对症状进行准确表达,使临床确诊较为困难。而超声作为首选辅助查看之一,能够实时动态地对病变部位进行探查,为疾病确诊提供依据。
提示,下腹疼痛可能是卵巢改变的信号,尤其是孩子处于身体发育的要害阶段,更需求灵敏地调查孩子的身体状况。如果女童呈现下腹部疼痛时,应高度警觉子宫及附件区的相关疾病,家长要及时带孩子就医,以免延误治疗。