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帮助血透患者打通“生命线”另一项大大改善了腹透患者生活质量

2024-02-18 肾内科

  近期,高爷爷透析过程中呈现血流量缺乏的情况,肾科主任中医师刘建璟查看发现,高爷爷右手内瘘震颤削弱,需进一步诊治才能保证血透正常进行。经血管超声查看,高爷爷静脉流出道距离内瘘吻合口2.5厘米处血管内径狭隘,桡动脉、头静脉的血流速均偏低,不及时干涉的话,很有可能呈现内瘘阻塞乃至损失透析通路。紧要关头,在肾科副主任、主任中医师方立明指导下,刘建璟主任带领肾科团队当即为患者行“超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)”。术前准备时,刘主任发现患者内瘘震颤已不行及,超声发现原内瘘狭隘处已构成血栓。此时分秒必争,刘主任和帮手李扬医师敏捷开端手术,先穿刺建立通路,在超声引导下精准将球囊送达血管狭隘处,予以均匀稳定的扩张并全程碎栓,直到原本阻塞的血管康复通畅,狭隘的静脉流出道由2mm扩张至4mm,内瘘震颤康复,血流量康复正常。术后,高爷爷顺利完成了透析医治。
  
  PTA手术又称经皮腔内血管成形术,是现在解决内瘘狭隘常用的微创手术。该手术伤口小、成功率高、效果确切,术后即可进行常规透析,维护了血透患者有限的血管资源。多年来,江苏省中西医结合医院肾科团队锐意进取、团结奋进,在方立明主任带领下,积极展开新技能,研究新疗法。PTA手术的成功展开,不只显示了科室团队血管通路诊治水平的提升,更为广阔饱尝血管通路问题折磨的患者带来新希望。
  
  长时间在该院进行腹膜透析(居家透析)并随访。近期,医师评价李先生病况,认为李先生透析不充沛,需要更改医治计划。如果在现在腹透计划的基础上再增加交换袋数,会严重影响患者歇息,一再斟酌后,医师决议予以自动化腹膜透析医治,进步透析充沛性的一起还不影响患者歇息。
  
  常见的透析医治有血液透析和腹膜透析两种,近年来,越来越多的肾友将腹透作为自己的榜首透析挑选。但腹透仍需每日频频替换透析液,且对操作过程有必定要求。那是否有更好的透析方法?这里就要说到自动化腹膜透析(APD),自动化腹膜透析望文生义,便是根本不用患者手动操作,依靠机器的自动运转就能作业。现已是发达国家及地区主要的腹透医治方法,平均使用份额在42.4%,但在我国使用份额却不高。实际上,自动化腹膜透析的长处很多,操作简单、削减患者操作次数、下降感染和并发症、进步超滤量,清除毒素小分子然后进步透析充沛性等。适用于白日无法进行腹透操作、体型大、疝气手术术后、腹透不充沛、水肿的患者。此项技能的展开,大大改进了腹透患者的日子质量。
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