多数缓慢胃炎患者无任何症状,人群中确切的患病率难以获得,一项基于内镜诊断的研讨显示:我国缓慢胃炎患病率挨近90%[1]。
依据胃黏膜病损类型,缓慢胃炎可分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎。
在我国一项缓慢胃炎的多中心流行病查询中,8892名受试者接受胃镜查看,其中浅表性胃炎49.4%,糜烂性胃炎42.3%,萎缩性胃炎17.7%[2]。
之所以患上缓慢胃炎,除了药物、喝酒、胆汁反流、本身免疫等因素之外,幽门螺杆菌是首要元凶。毫不夸大地说,只要感染幽门螺杆菌,简直都存在缓慢胃炎。
幽门螺杆菌不只仅和缓慢胃炎有关。还或许导致多种其他胃疾病的产生,比方胃溃疡、胃淋巴瘤、十二指肠溃疡等,甚至增加胃癌的患病危险。
一项来自13个国家的世界研讨标明,幽门螺杆菌感染者胃癌危险性较非感染者高6倍[4],铲除幽门螺杆菌后胃癌危险降低34%[5]。早在1994年,世界卫生组织(WHO)就已将把它列为第一类胃癌危险因子。
在我国,近一半人被幽门螺杆菌感染,很多人却并不自知。
我国幽门螺杆菌感染率为40%~60%[6],是幽门螺杆菌的高感染国家。
值得注意的是,幽门螺杆菌感染很简单经过家庭成员传播,这让它悄无声息地将魔爪伸向孩子们。
据上海地区1119名健康在校儿童和青少年的幽门螺杆菌感染查询成果显示:
无症状儿童中7岁年龄组的幽门螺杆菌感染率为30.9%;
7~12岁年龄组的儿童跟着年龄的增长幽门螺杆菌感染率逐步上升,平均年递增率为3.2%;
12岁儿童的幽门螺杆菌感染水平挨近成人[7]。
幽门螺杆菌是怎样攻陷人类的胃的呢?
幽门螺杆菌存在于唾液中,一般经过共用同一食物器皿、咀嚼食物喂养、吃受污染的食物等途径在人与人之间传播,尤其是家庭成员之间的穿插感染,成为幽门螺杆菌感染的首要途径。
幽门螺杆菌进入人体,首要定植于胃黏膜,开释毒性物质,损坏胃黏膜屏障,促使胃酸及一些致癌因子更简单直接损坏胃黏膜,导致黏膜的水肿、糜烂、溃疡、肠化、异型增生等改变。
是否简单感染幽门螺杆菌取决于两方面的因素:
一是与感染源触摸程度,整体来说,长时间密切触摸者更简单感染。
二是患者的身体状况,身强力壮的人触摸少数的细菌可经过本身免疫铲除外来致病菌,相反年老体弱、免疫力低下的人则更简单让细菌躲避免疫攻击,形成免疫逃逸。
因而老年人、免疫力差、根底疾病多、有较多不良生活习惯(比方餐前便后不爱洗手)的人更简单感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染后多引起缓慢胃炎,纷歧定有明显症状,或许只要很轻微的症状,简单被忽视。
假如胃不舒服(比方上腹痛、反酸、烧心、胀气、打嗝等),主张去医院检测幽门螺杆菌。
健康的成年人,无论男女,也能够将幽门螺杆菌的监测作为体检项目进行惯例筛查。
筛查办法很多,尿素呼气实验是最简捷高效的办法,也是最常用的办法,吹口气,半小时后即可查得成果。
其他检测办法,如血清抗体检测和粪便抗原检测,临床也比较常用,快速尿素酶实验和胃黏膜活体组织为侵入性查看,需经过胃镜查看取胃粘膜进行查看。
一旦感染幽门螺杆菌,不经医治很难自行铲除。
《我国缓慢胃炎一致意见》指出:幽门螺杆菌阳性的缓慢胃炎,无论有无症状和并发症,都应该进行幽门螺杆菌铲除医治,除非有抗衡因素存在(比方75岁以上高龄白叟、14岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重缓慢疾病等)。
一旦检测出感染,一定要去找正规的医院进行医治。
尽管幽门螺杆菌需求医治,不过也别过度忧虑。
感染幽门螺杆菌100%导致缓慢胃炎,但只要约1~3%产生胃癌。一般,在浅表性胃炎(胃粘膜萎缩及肠上皮化生之前)铲除幽门螺杆菌,患者获益最大,假如治好了,简直可彻底预防肠型胃癌的产生。
目前规范的四联方案根治幽门螺杆菌成功率约90%。每个人状况不同,详细医治方案,仍是要咨询医师。
(1) 家庭实施餐具专用制
不管家庭成员是否有幽门螺杆菌,都主张实施专碗专筷,不只有用的避免幽门螺杆菌的家族性传播,还可避免其他疾病的互相感染。
(2) 聚餐实施公筷制
多人聚餐时,使用公筷公勺。
(3) 餐具定时消毒
对于使用过的碗筷在洗洁净之后,放到消毒柜蒸煮消毒。幽门螺杆菌在100℃的温度、30分钟后就能够被杀死。
(4) 不要嘴对嘴给孩子喂养
大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴,也不要用嘴去吹凉食物,很或许感染幽门螺杆菌。
(5) 饭前便后要洗手
幽门螺杆菌及其他致病菌或许会跟着大便排出,假如一不小心粘到手上,则有或许造成自己二次感染或许感染给别人。