年仅32岁的小李(化名)从小就不爱运动、饭量大,作业后三餐经常不固定,长时间依靠高油、高盐、高糖的外卖,体重蹭蹭蹭地往上涨,身高1米8的他,体重达到了300斤!超负荷的体重严峻威胁着小李的健康。最近,他睡着之后家人发现怎么也叫不醒,匆促送医,
“快!患者情况危急!”小李因重度阻塞性睡觉呼吸暂停综合征(OSAS) 引发了严峻的呼吸衰竭(II型) 和 心力衰竭,还伴有心脏扩大,急诊时他体内二氧化碳严峻潴留(数值高达110mmHg,远超正常值35-45mmHg),虽经积极救治,但呼吸情况无法改进,转入ICU时现已堕入昏睡状态,生命垂危。
胖使得呼吸支撑步步受阻,医生第一时间给予高流量吸氧,但小李过度肥壮导致胸腔活动严峻受限,呼吸仍然困难。即便升级为无创呼吸机,仍无法改进他严峻的呼吸衰竭。团队研讨后决定为小李进行气管插管,连接呼吸机辅佐通气。
但这关于肥壮的小李来说却不是一件简单的事,过度肥壮导致他颈部粗短、口咽部脂肪堆积、舌根后坠,医生很难看清声门,插管失败危险极高。在做好应急供氧保障后,ICU石占利主任医师和麻醉手术中心主任医师默契合作,最终凭借可视喉镜成功完成插管。连接呼吸机后,小李的通气功能终于得以改进。
小李的“巨大体型”不只给抢救增加了种种挑战,也为护理作业增加了不少难度。入科时仅仅是将他从转运平板移到病床上,就动用了8名医护人员,平常的翻身更是需求我们协同发力。通过ICU团队精心的呼吸支撑、养分管理、通便、排痰等综合治疗,他最终脱离了生命危险,逐步好转,并转回了一般病房。
转出前小李腹部膨隆虽已显着缓解,但腹围仍达150cm(因超出科室自备1m的软尺,医务人员只能凭借打包绳间接测量)
“才32岁就经历呼吸衰竭、心力衰竭,这是重度肥壮让全身器官超负荷运转的结果!假如肥壮的根源不处理,这样的健康危机随时或许重演。” 任丹虹主任医师着重。通过这场浩劫,在恢复期的小李下决心一定要科学减重了。