退休教师李阿姨素日身体健康,7月初淋雨后发低烧,吃退烧药后好转。但退烧第二天忽然胸闷如压巨石,腰背疼痛像被电击,送医路上现已脸色青紫、意识模糊。急诊室里,心电监护仪忽然尖啸——是室颤!医师们轮番按压抢救,但李阿姨病况仍不断恶化:血压暴降至69/48毫米汞柱,心率仅40次/分,心脏简直停摆。
到底是什么原因?心肌梗死?暴发性心肌炎?多学科联合会诊迅速展开。老人被确诊为死亡率高达70%的暴发性心肌炎兼并心源性休克。
“这种病症就像心脏遭遇了‘海啸’,心肌细胞大面积坏死导致泵血功能溃散。”医师介绍,急性重症心肌炎(也叫暴发性心肌炎)是一种极其风险的心脏急症,病毒侵略和进犯心脏肌肉,引发严峻炎症,心脏像被“泡肿了”,缩短无力,泵血功能急剧下降。病况开展快得像闪电,或许同时引发肺、肝、肾等多个器官“罢工”(多器官衰竭),甚至或许直接猝死。
“立即发动ECMO!”重症医学科副主任、ECMO小组组长陈贤源抓住时机。这台被称作“人工心肺”的救命设备,通过体外循环暂时代替心脏作业。5名医护人员像精密仪器般合作:穿刺置管、衔接管路、调整参数……随着ECMO机器的发动,暗红色的静脉血经膜肺氧合后转为鲜红,重新注入患者体内。“这相当于给心脏装上了‘人工泵’,让疲惫不堪的心脏得以短暂休整。”
团队24小时轮班监测,既要对抗频繁发生的室颤,又要避免感染和器官衰竭。最终在李阿姨入院第7天成功撤离ECMO。