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肠闭锁是导致新生儿肠梗阻的最常见原因之一可能危及宝宝生命

2025-08-08 肠扭转

  肠闭锁是导致新生儿肠梗阻的最常见原因之一,或许危及宝宝生命。胎儿肠改变同样会导致肠梗阻,假如不能及时诊治,将导致围产儿(从怀孕28周到产后7天这段时刻的胎儿或新生儿)并发症乃至逝世。
  
  你们医院确诊得真高!”当晚十点多,那位儿外科医师又打来电话说,手术做完了,便是胎儿肠改变,引起肠坏死……
  
  “胎儿肠改变不多见,很简单发生漏诊或误诊。”妇幼保健院儿外科主任王合锋表示,能在产前检查时确诊出胎儿期肠改变、肠坏死的医疗机构,现在在国内并不多。
  
  假如确诊出胎儿期肠改变,在孕周适宜的情况下,可以把孩子提早生下来;然后,及时进行手术,争取让孩子的消化道得到更大程度的保留。“不能自行康复的肠改变,会导致肠梗阻、肠坏死,乃至胎儿宫内逝世。”王合锋着重,及时清晰确诊、及时进行手术非常重要。
  
  胎儿肠改变与先天性肠闭锁的情况还不相同,后者可以等出世后再做手术,而前者一旦发生且不能自行康复时,是万万等不得的。“怀孕32周以上,假如发现肠改变,我们可以经过剖腹产的方式尽快把孩子生下来,并立刻手术。”王合锋说,在短短几个小时内解决问题,“往往孩子的肠子可以很好地保留下来”。
  
  胎儿肠改变很简单被漏诊或误诊,这就涉及到产前检查手段与经验的问题了。事实上,胎儿发生肠改变导致的不适会以某种方式反馈给母体。“发生肠改变后,胎儿的肠管会出现扩张,血运也受到影响。”王合锋介绍,“准妈妈感觉到肚子不舒服到医院检查,经验丰富的超声科大夫可以捕捉到肠改变的蛛丝马迹。”
  
  因为手术耽误了将近十个小时才做,何清的孩子肠坏死变得更严峻了,医师不得不进行造瘘处理。“假如可以尽早手术,肠子坏死得少、形成的污染轻,或许局部切除后直接将肠子缝合就可以了。”王合锋说,造瘘是不得已的救急处理,后续肠子状态康复了,再经过二次手术将其归位。
  
  在这种情况下,存在感染问题的肠子通常需要3个月以上的时刻慢慢康复。不难想像,在肚皮上造瘘排便的这段时刻,孩子和大人都挺受罪的。
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