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合理使用中成药六大注意

发布时间:2015-01-15 15:50
  中成药是以中医药理论为指导,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。由于其疗效确切、使用方便,因而临床应用极为广泛。但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用,则可导致疗效降低、无效或严重不良反应。为了使中成药的应用能够做到合理、安全、有效;在应用时要注意以下六个方面:
  
  辨证论治是中成药应用的前提
  
  “辨证论治”是中医药理论的精华,是联系中医基础理论与临床的纽带,是中医临床的重要技术。
  
  中成药是根据中医药理论组方而产生的,而中医药理论之精髓在于辨证论治;所以,应用中成药应该以中医药理论为指导,尤其应按辨证施治用药,而不能简单地按药品说明书上的适应症,不经辨证,盲目用药。如感冒在中医看来就有风寒、风热、暑湿等多种;风寒感冒宜选用辛温解表药(如通宣理肺丸、九味羌活丸等),风热感冒宜选用辛凉解表药(如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸等),暑湿感冒宜选用祛湿解表药(如藿香正气丸、藿香正气水等)。
  
  如随便用药,不仅不能奏效,反使病情加重。使用中成药时应注意“异病同证”或“同病异证”等情况的辨证论治,对证用药,才能做到中成药的合理应用。
  
  用量与用法理应恰当
  
  有些疾病尽管辩证和选药准确,但由于用量不当也难以获得满意的疗效。有相当一部分中药方剂做成成药时与汤剂比较起来其有些成分用量相差悬殊。中成药的用量应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素,综合分析而定。
  
  中成药的用法应根据药物的不同性质及不同的疾病而定。如病在上焦、中焦、下焦可分别按饭后、两餐之间、空腹服用为宜;服用补阳益气、形气活血、软坚散结药宜晨起顿服,等等。中成药用法是否正确,对提高疗效及减少不良反应至关重要。
  
  注意食物对中成药作用的影响
  
  服用中成药时要注意食物对其作用的影响,即中医所谓之“忌口”。以下归纳一些常见的情况:
  
  1、患哮喘病、支气管炎、过敏性疾病的患者,服药时不宜吃鸡、鸭、鱼、虾、羊肉、韭菜等,因为这些食物含异体蛋白或组胺,以致过敏反应;
  
  2、病属“寒证”时,服“温中”药物,要禁吃“生、冷、凉”的食物;病属“热证”时,服“清热”药物,要禁吃“辛、辣”食物;
  
  3、服用含人参、党参的中成药,应忌食萝卜、绿豆;服用珍珠母、枣仁、贝母、半夏时,应忌饮茶;
  
  4、肝阳上亢者忌食葱蒜荤菜、膏粱厚味等辛热助阳之品;消化不良者,忌食油炸粘腻不易消化之物;
  
  5、冠心病、高血脂或肝炎患者忌食动物油脂;水肿患者忌盐;消渴病人忌糖;痰湿患者忌食酸敛之品;
  
  6、疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。
  
  忌口对疾病治疗有一定的指导意义,但也不是一成不变的。应根据具体情况酌情掌握。
  
  中成药与西药的相互作用很重要
  
  中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分,也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。合理联用药物,起到协同的作用,实现1+1>2的效果。而联用不当则可出现相互消弱药物性能乃至损害人体健康的不良后果等。所以,联用时一定要慎重,在不了解药物间相互作用的情况下不能盲目合用。
  
  中成药的不良反应须特别注意
  
  人们通常易忽略中成药不良反应问题,中成药也有不同程度的毒副作用,尤其是过敏反应,特别是一些中成药服用时间过长,服用剂量过大,副作用就更明显。如云南白药、牛黄解毒丸、羚翘解毒丸、六神丸等,易引起过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、固定性红斑等,严重者可出现剥脱性皮炎、上消化道出血和内脏损害。
  
  中成药引起的过敏反应一般较轻微,个别人亦可出现过敏性休克等严重的过敏反应。对中成药过敏反应要有充分认识,凡是对药物有过敏的,以及家族中有变态反应史者,服用上述中成药时应提高警惕,一旦发生过敏反应,应立即停药,一般可自愈,必要时可给予抗过敏治疗,严重者应立即送往医院治疗。
  
  中成药剂型的选择
  
  在应用中成药时,还应合理选择剂型。丸、片剂吸收慢而作用持久,适用于轻、慢性病者;冲剂、散剂、胶囊剂吸收较快,适用于急性病者;浸膏剂通常以滋补为主;注射剂因作用快,吸收迅速,适用于重症、急救。


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